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患者提问

肝硬化脾大要怎么治疗?

肝硬化脾大要怎么治疗?我哥之前有乙肝,一直在你们医院拿药吃,前几天复查,别的检查指标正常,但是好像脾脏增大,请问好治吗?我们家人都很担心,医生让做了核磁共振,过几天好像还要做穿刺还是什么。肝硬化脾大要怎么治疗?肝硬化脾大要怎么治疗?
提问时间:2020-04-01
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你好,肝硬化脾大要怎么治疗?肝硬化,引脾大,是因为门静脉高压致脾血流过多造成。一般脾大,在不引起三系血象明显减少的情况下,是不手术的。

    但如果合并上消化道出血,门脉高压无法缓解的情况下,可以切脾的。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏,门静脉系统的血液回液受阻,使其压力增高,形成肝硬化的一个重要病理改变,即“门静脉高压症。

    由于脾静脉直接流入门静脉,因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻,网状内皮细胞和纤维组织增生,脾脏淤血,从而使脾脏充血肿大。

    同时脾脏也发生增生性肿大。肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高,有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大,对临床了解病情有重要意义。

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