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布美他尼片导致的血糖和尿糖高是糖尿病吗?

全部症状:1995年做二尖瓣换瓣手术,一直服利尿药,从去年发现血糖和尿糖高发病时间及原因:2010年治疗情况:服用降糖药,人日渐消瘦
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:意见建议:布美他尼片对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米,其利尿作用为呋塞米20~60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收,对近端小管重吸收Na+也有抑制作用,但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。

    能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在布美他尼的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。

    另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。

    布美他尼能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。

    所以布美他尼片是不会引起糖尿病的,建议你检查糖耐量和OGTT确诊是否有糖尿病,如果有糖尿病就应该控制饮食加强锻炼服用降血糖的药物进行治疗

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