不咳嗽，不吐痰，但肺穿孔，是肺结核吗？

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：去年10月因为发烧一周治不好后住院检查出来肺部有穿孔，住院一周用消炎药后好了，期间痰检、皮试检查均没有检查出是肺结核，后来复检也没检查出是肺结核。平时不咳痰也不怎么咳嗽，只有受凉时咳嗽两下。医生说只有三种可能，急性肺炎、肺结核、肺癌！我27岁，排除肺癌，急性肺炎肯定是有的，但不排除肺结核的可能。另外，去年到现在我胖了10斤左右，后来也没去检查了，我觉得不可能是肺结核，医生您觉得呢？以前抽烟蛮多，现在也还在抽，一周2~3包，少很多了）: