(一)全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以无环鸟苷最为有效,无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。
此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂,亦就是聚合酶的竞争抑制剂,它可以终止病毒链的延长,对病毒的聚合酶的活性产生强大的抑制作用,从而阻滞了疱疹病毒的复制。
无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少,约等于对病毒抑制作用的/~/。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点,所以是治疗疱疹病的首选药物。
无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为~,加入补液中滴完,每日~次,连续~天。口服剂量为,每日次。
阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效,但因价格昂贵或副作用多,自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾玻对有神经痛患者可给予止痛药物,如阿司匹林、去痛片等。
疼痛严重者可在早期口服强的松~/;周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛。
此外亦可用维生素,维生素或注射干扰素等。(二)中医治疗治则为表热利湿,可内服龙胆泻肝汤。(三)局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可外用%龙胆紫液或%新霉素软膏、磷霉素软膏等。
眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水,或%无环鸟苷软膏
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