问题分析:视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤俗称“眼癌。意见建议:依据眼底分期可以采用以下具体方法治疗:A期:肿瘤较小可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤可以反复多次使用一般间隔4~6周B期:肿瘤略大可以先采用化疗(一般2~3次)待肿瘤缩小后再用激光或冷冻继续治疗C期:肿瘤较大且有细小的种植可以先采用化疗减容(一般3~6次)后用激光或冷冻治疗,残存肿瘤;
对于残存的玻璃体种植可以用眼球内注射化疗药物的方法(一般需要4~6次)直接杀死肿瘤细胞D期:对于没有视力且视网膜结构大部分被破坏的眼球眼球摘除是第一选择尤其是单眼患者;
对于有潜在视力视乳头没有被肿瘤侵犯大部分视网膜完好的眼球可以先化疗减容(包括全身化疗和眼动脉介入治疗)待肿瘤大部分钙化后采用激光或冷冻、眼球内注射等方法治疗,残存肿瘤E期:因为具有极高度风险容易转移所以眼球摘除是最佳的选择;
只有针对只剩单眼(另外一眼已经摘除)的,患者可以考虑使用保守治疗的方法。
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