患者已做过胆囊切除30多年，09年又做过胆总管取石

问题分析：你好，胆管结石根据结石的大小、数目及梗阻部位、合并症不同临床表现也不同，主要表现为右上腹痛、黄疸、恶心呕吐等不适。

意见建议：如果是肝内胆管结石可能以抗炎及对症治疗为主，如果是胆总管结石合并急性梗性化脓性胆管炎，可能需要手术切开引流及抗炎对症治疗，忌烟酒及辛辣刺激食物。