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患者提问

新生儿坏死性的小肠结肠炎能否治愈

天主要症状:脏涨、腹泻发病时间:2009年11月30日化验检查结果:坏死性的小肠结肠炎如何可以使小肠能吸收
提问时间:2020-06-12
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害、使之缺血、缺氧的因素、导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾伯恢复进食标准:腹胀消失、大便潜血转阴、腹部X线平片正尝一般状况明显好转.喂养食品:开始进食时、先试喂5%糖水3~5ml、2~3次后如无呕吐及腹胀、可改喂稀释的乳汁、从每次3~5ml开始、逐渐加量、每次增加1~2ml、以母乳最好、切忌用高渗乳汁.禁食期间必须静脉补液、维持水电解质及酸碱平衡、供给营养. 1.液量:根据日龄每日总液量为100~150ml/kg. 2.热卡:病初保证每日209.2kJ/kg(5Okcal/kg、以后逐渐增加至418.4~502.1kJ/kg(100~120kcal/kg).其中40~50%由碳水化合物提供、45~50%由脂肪提供、10~15%由氨基酸提供. 3.碳水化合物:一般用葡萄糖、每天5~18g/kg、周围静脉输注浓度、血糖>7.28mmol/L、应减少糖的输入;

    如血糖多次测定>11.2~16.8mmol/L、应加用胰岛素0.25~0.5u/kg. 4.蛋白质:常用6%小儿氨基酸注射液、开始以每日0.5g/kg、按每日0.25~0.5g/kg递增、最大量为每日2.5g/kg.输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下、有利于蛋白质的合成、故使用时要求非蛋白质与蛋白质热量之比约10:1、每克氨基酸氮输入时要求热量为628~837kJ. 5.脂肪:常用10%Intralipid、开始每日0.5g/kg、按每日0.25~0.5g/kg递增、最大量每日3g/kg、输注速度为、胎龄33周者每小时不超过3.0ml/kg. 6.电解质:一般每日供给钠3~4mmol/kg、钾2~3mmol/kg、氯2~3mmol/kg、与上述营养物质配成1/4~1/5张液体输入.但应监测血电解质浓度、随时 调整.钾的浓度不应大于3‰.如有额外丢失(呕吐、腹泻及胃肠减压)则需提高氯化钠的供给、一般配成1/3张液体输入.如存在酸中毒、可每次给5%碳酸氢钠3~5ml/kg、必要时根据血气检测调整. 7.各种微量元素及维生素:常用安达美(含各种微量元素)每日1ml/kg、水乐维他(含各种水溶性维生素)每日1ml/kg、维他利匹特(含各种脂溶性维生素)每日5ml生活护理 治疗期间应严格禁食、停止一切口饲5—10天.禁食期间从静脉滴入葡萄糖液、生理盐水和营养液、有时需输血或血浆、待症状消失后开始喂糖水和喂奶、均从少量到多量、逐渐增加.为控制肠道细菌感染需用抗生素治疗如庆大霉素、卡那霉素和氨苄青霉素等.

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