问题分析:属短潜伏期电位一般用短声进行测试.可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质;最常用于检查有无耳蜗后蹭:如各波潜伏期延长波间期延长双耳间潜伏期或波间期相差明显以及波形分化变差都提示耳蜗后蹭存在的可能性.意见建议:ABR主要鉴别诊断:①传音性耳聋:V波反应阈提高但阈值潜伏期在正常范围.声波潜伏期—强度函数曲线向右移位.②梅尼埃埠有重振的耳聋表现为V波阈值提高但在阈上20dB以内的声刺激时潜伏期就缩短并达正常值;
③听神经瘤:I—V波间隔延长或V波消失但若患者I波不能明确肯定时则假阳性率很高此时应结合耳蜗电图综合分析则可提高诊断准确率.两耳I-V间隔差大于0.4ms或一侧I-V间隔大于4.6ms(应考虑年龄及性别因素)则提示有蜗后蹭;
④诊断脑干蹭:多发性硬化脑干血管蹭和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小潜伏期延长或波形消失应结合病史及有关检查进行鉴别.功能性聋和伪聋:可客观评估听阈但需注意短潜伏期电位和短声检查容易低估低频域残余听力。
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