小孩6岁，口腔内最里面一个大牙

指导意见：你好！你孩子的牙齿因为龋坏严重接近神经引起牙髓炎或根尖周炎出现疼痛， 牙齿出现疼痛有两种情况，一种情况是牙髓炎，它的疼痛特点是自发性疼痛，冷热刺激疼痛加剧，不能指出患牙，夜间疼痛多发。

第二种情况是根尖周炎，它的疼痛特点是患者自觉患牙伸长，叩痛，能指出患牙。治疗需要局麻下开髓拔除神经后根管治疗。