问患者提问

PPD和痰检都未发现问题，可以排除肺结核MA

咳嗽一年有余，以往主要是怀疑肺炎，也怀疑过肺结核，但是做过PPD，结核菌素培养都未发现问题，最近做CT发现一年来总在右肺中叶发炎，并且新近发现一块密度阴影，医生建议考虑肺结核，但是做PPD和痰培养又无异常，是否可以排除肺结核呢。以往用青霉素有效果，肺部阴影能够吸收，但是总是反复发作，这次CT结果有一块密度很大的东西，如果不是肺结核医生要求做肺活检，我很痛苦，该怎么办呢？

提问时间：2020-04-23

答医生回复

李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

做了PPD和痰培养，如果发现结核是可以确诊的，但是没有发现，是肯定不能排除的。因为结核这种病目前临床上确实没有一种敏感性和特异性特别高的方法。
很多时候都是在排除了其他所有疾病以后才考虑它的。指导意见建议先把把CT报告打上来看看，希望我的回复对您有所帮助，乐意为您提供进一步咨询。
如果在什么办法都没有的情况下，也只有活检了。

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