妊娠10周以上之14周,需要终止妊娠时,因胎儿较大需要钳刮,为保证钳刮术顺利进行,应先做扩张宫颈准备.先将宫颈扩张到最少910号,由于要在短时间安内完成宫颈的扩张,不知痛苦较大,而且容易造成宫颈裂伤,所以术前的准备几位重要.破膜,于羊水流出之时宫内组织也顺势向外排,可于靠近子宫下端处钳夹胚胎组织.胎儿羊水外流是多呈横位,应尽可能先夹碎胎头,然后逐步取出躯干和躯体,胎儿通过宫颈管时,应利用卵圆钳先使其长骨的纵轴与子宫纵轴一致,然后再夹出,一免向外夹出时,损伤子宫下端及宫颈组织.一般以弯头有齿卵圆钳沿着宫颈后壁滑入,当触到胎盘有柔软感时,在牵引胎盘,使其大块或完整地取出,如不能尽快的完整的取出胎盘,将影响子宫收缩,增加子宫出血量.在胎盘和胎儿基本取出后,可用67号吸管在较低的负压下在轻轻吸引宫腔一周,并用小号刮匙轻轻搔刮一周,以防止残留的组织碎片延长术后 的出血时间。
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