盆腔包块怎么治

盆腔包块是妇科患者就诊主诉之一，更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔位于腹腔的下部，为腹腔的组成部分，故盆腔包块亦属腹块的范畴。但盆腔包块多系源自女性内生殖器，且当其直径在10cm以内多未超出盆腔范围，不但患者本人无法触知，即使就诊时腹部扪诊也难发现，此时唯有经盆腔检查方可扪及。病理性盆腔包块可根据其病因不同分为炎性、肿瘤性、代谢性、先天性、梗阻性，损伤性及其他。

一、炎性：女性内生殖器通过阴道与体外直接相通；在一定条件下，无论外源性细菌或阴道内的内源性细菌均可上行进入宫腔，引起内生殖器感染；甚至形成盆腔包块。常见的包块有宫腔积脓、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管卵巢炎块、输卵管卵巢囊肿和盆腔脓肿等。

二、肿瘤性：常见的肿瘤性包块有子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜腺癌、输卵管癌、卵巢肿瘤。侵蚀性葡萄胎、子宫绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤均为滋养细胞增殖所形成的，恶性包块。此外，原发性腹膜肿瘤亦可形成盆腔包块。

三、代谢性：卵巢为性腺，当与卵巢有关的激素调节或代谢失常时，可增大形成包块，如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢黄索囊肿、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征、卵巢残余综合征等。

四、先天性：先天性生殖泌尿系统畸形如双子宫、残角子宫、盆腔异位肾均可在盆腔检查时扪及包块。其他先天性畸形如处女膜闭锁、完全性阴道横隔，宫颈闭锁则可因经血不能外流，导致阴道积血、宫腔积血，甚至输卵管积血等盆腔包块。

五、梗阻性：宫腔手术后或盆腔放射治疗后继发宫颈管粘连可因排血或排液受阻，导致宫腔积血或积液，12—14周妊娠子宫后倾后屈嵌顿于盆腔内，因宫颈前移至耻骨联合后方，尿道被上举延长受压可导致尿潴留。

六、损伤性：盆腔手术止血不彻底或盆部创伤均可引起盆腔血肿。盆腔淋巴结清除术后淋巴潴留可形成淋巴囊肿。

七、其他异位妊娠（也称宫外孕）可因胚胎种植部位的组织破裂出血或胚胎生长而在子宫附件处形成包块，葡萄胎患者的子宫可增大而形成盆腔包块；手术后盆腔内异物残留为偶可见到的医源性包块。医生询问：应用抗生素，辅以热水坐浴，温热水灌肠及物理透热等疗法。