69岁女性肺腺癌手术化疗后淋巴转移怎样治疗？

您好！首先，这种疾病到了四期（目前这个病人的疾病分期）就是不可治愈的疾病，疾病稳定是我们的目标。假如疗效评估是准确的，那么，这个病人就是对化疗原发耐药，再更改方案化疗，有效概率很低。

因此，治疗思路应该改变，也就是采用靶向治疗，目前靶向治疗有几种，最常用的是TKI类药物，即易瑞沙、特罗凯等，EGFR测序突变型有效率高，但有少部分病人存在检测误差，因此也存在有效的病例。

其次，一小部分病人（特别是KRAS突变型）对索拉菲尼有效，还有7%左右的病人ALK阳性，可选用克唑替尼（crizotinib）治疗，有效率达50%以上。

当然，还有一部分病人用化疗联合贝伐单抗治疗，也能提高有效率。仅供参考