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患者提问

1、(回盲部)高中分化腺癌

腹部B超提示肠管扩张,腹腔少量积液,余未见明显异常,血常规提示WBC:18.73*109/L,HB:87g/L,腹部平片提示小肠机械性肠梗阻。确定诊断:1、盲肠高中化腺癌duekesC期;2、小肠穿孔并全腹膜炎;3、回肠憩室;术中所见:腹腔及盆腔可见约800ML淡黄色脓液,含有食物残渣。回盲部未见阑尾,回盲部可见一肿块新生物,大小约5*4*4CM,肿块向四周侵润性生长,与腹侧避及后腹膜较固定。肿瘤组织侵润末段回肠,致末段回肠与盲肠肿瘤组织粘连紧密,回肠末段可见1.0*1.0CM穿孔,可见小肠内容物溢出。回
提问时间:2020-04-03
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,小肠腺癌在临床上十分少见,而且症状隐匿,发现时大多已经为晚期。小肠恶性肿瘤目前尚无理想的治疗方法,除淋巴瘤外,对放疗和化疗均不敏感,以手术治疗为主,但手术后极易复发(小肠腺癌切除术后五年生存率约20%),而小肠晚期腺癌宜以对症姑息治疗为主。

    小肠腺癌常规化疗为六个疗程,传统方案是一般以5FU为主。指导意见你好,患者盲肠高中化腺癌duekesC期,有区域淋巴结转移,无远处转移,小肠穿孔并全腹膜炎。

    术后先抗炎、对症支持治疗。待康复后行中药提高免疫力。高中化腺癌对放疗和化疗均不敏感,但是如果患者身体情况恢复良好的话,行术后辅助化疗有助于提高5年生存期待。

    具体治疗方案需要与主管医生交流后确定。

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