病情分析: 附睾炎的诊断病史:包括不洁性交史、 性病感染史, 有无尿道狭窄、 前列腺增生症等疾病,以及泌尿外科手术史、经尿道器械操作史等。
症状急性附睾炎表现为阴囊肿痛,沉坠感,并向腹股沟及下腹部放射。慢性附睾炎表现为阴囊不适感。检查3.1 实验室检查:外周血白细胞可达(2~3)×10/L。
尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。 3.2 超声波检查:超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。
急性附睾炎时,B超显示附睾弥漫性均匀肿大;也可局部肿大,多见于尾部,呈结节状,有球形感。内部回声不均匀,光点增粗,回声强度较睾丸低, 境界模糊。
部分可与阴囊壁粘连,阴囊壁增厚,常伴鞘膜积液。同侧精索增粗, 精索静脉曲张。彩色多普勒血流成像( C D F I )显示血流信号明显增多, 脉冲多普勒( P D) 检测动脉血流速加快。
意见建议:急性附睾炎如治疗及时,一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时, 可演变成脓肿,导致附睾组织的严重破坏。
部分附睾炎可引起起继发性改变, 如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。
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