一般来说,新生儿腹胀要考虑以下几种情况。1,首先,患儿便秘也可引起腹胀,常伴哭闹、纳差。可用肛管排气,开塞露塞肛,清洁灌肠等通便处理。
2,其次是要考虑喂养方法不当:比如患儿吮乳时吸入过多的空气,也可引起腹胀。因此,不要给患儿吮空乳头,每次哺乳后抱起患儿,轻轻拍打背部。
乳母在哺乳期间少食红薯等产气多的食物。当然也可用掌心按摩患儿腹部,以脐部为中心顺时针方向轻轻按摩,可促进气体排出。
3,消化道畸形,如巨结肠、肠旋转不良、先天性肠闭锁(可有解胎便者)等,特别是先天性巨结肠,容易出现漏诊,可以做腹平片或腹部B超明确诊断,必要时还需做腹部CT检查才能明确诊断。
4,感染性疾病:全身感染(如败血症)导致的中毒性肠麻痹或者是消化道感染(如坏死性小肠结肠炎等),注意复查大便常规,必要是做血培养、大便培养等以明确诊断。
5,儿科内分泌系统常见病:要考虑是否伴有先天性甲状腺功能低下症(甲低),早期临床表现不典型,易误诊或漏诊。症状表现为顽固性腹胀,尽早查TSH、T3、T4以明确诊断.本人在临床中就遇到一例。
6,新生儿腹部本身就是膨隆的,偶尔也出现非儿科专业人员把新生儿这个特点误以为是腹胀了,故请LZ重视。
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