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膜性肾病分几期

提问时间:2020-10-17
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    ​根据电镜,可将膜性肾病分为以下四期:

    1,上皮性,少量电子致密物沉积,但基底膜正常。

    2,基底膜明显增厚,增生的成分插入电子致命物质之间,刺激光镜下的丁凸样结构。

    3,由于基底膜增生明显,往往导致免疫复合物,被新生的基底膜组织包裹,基底膜明显增厚,出现不规则分层。

    4,基底膜内,电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基底膜显著增厚,增突都不明显。

    影响膜性肾病预后的因素主要:

    1.年龄,儿童患者的预后明显好于成年人。

    2.性别,女性患者的预后优于男性,且治疗缓解率高。

    3.蛋白尿的程度,伴有明显肾病综合征患者的预后不良。

    4.肾功能状况,诊断时就发现肾功能损害的患者,终末期肾衰的风险明显增高。

    5,高血压,发病时,血压高者预后不良。

    6,肾脏组织学改变,出现肾小球硬化明显,肾小管间质严重病变者,预后较差。

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