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患者提问

今年七月查出血糖高16,过了一周查9

详细病情及咨询目的:今年七月查出血糖高,16,过了一周查9.79,后又查为7.8,医生建议服二甲双胍、B1、B12各一粒,每日三次,我根据病情调为每日两次,每次各一粒,前天查血糖为(空)6.07,餐后两小时为5.79,同时服六味地黄丸,医生说是正常值。我想问一下,餐后血糖比空腹血糖低,是什么原因?有什么提示?是不是正常?另外,据此我想调整药量为每日只早上服一粒二甲双胍,服一些其他维生素,晚上的撤减,行不行?我想慢慢都撤减行不行?应注意些什么?
提问时间:2020-08-16
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好,建议进行这个方面的检查!OGTT 葡萄糖耐量试验意义 化验介绍:葡萄糖耐量试验是检查人体糖代谢调节机能的一种方法。

    正常人在一次食入大量的葡萄糖后,通过各种调节机制,血糖浓度仅暂时升高,约两小时后可恢复正常水平。这种现象称耐糖现象。

    给受试者服用一定量的糖后,每隔一段时间测定血糖含量或尿糖,画出曲线,即为葡萄糖耐量试验。临床意义:(1)糖尿病:空腹时血糖常超过正常值,服糖后血糖更高,而且维持高血糖时间较长,尿中可检测尿糖。

    (2)肝病患者:服糖后半小时或一个半小时之间糖急剧升高,一个半小时到三个小时之间血糖迅速下降至正常或低于空腹血糖。

    血糖升高时可以现尿糖。(3)肾病患者:糖耐量曲线正常,服糖后尿内可出现糖。(4)某些内分泌疾病:如垂体前叶机能亢进,肾上腺皮质、肾上腺髓质肿瘤,血糖浓度低于正常人,进食大量糖后,血糖升高不明显。

    糖耐量减低。正常范围:空腹3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);60分钟6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);

    120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);180分钟3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。检查介绍:葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。

    临床意义:耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2~3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)。

    耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。

    此外,甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降低,尿糖阳性。

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