你好，根据你的情况，出现右手拇指末指骨远端缺损性骨折，评等级残是需要法医来评定，医院不具备这个能力去评定，需要联系发生外伤事故的公安局，根据那里提供的法医才能评定等级残。
建议最好是先去医院积极治疗，如果还有问题可以继续提问，希望能帮助你。祝你好运。
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