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患者提问

怀孕期间得了霉菌阴道炎反复发作怎么办?

陈医师:你好!我已经怀孕4个月了,从怀孕起就得了霉菌阴道炎,一直在医院上药,医生给用过两次凯妮汀栓,好象有好转,可是一停药就又复发了。目前一直在用医院的治霉菌的药(不知是什么,好象是自治的药水)用棉纱布沾药塞于阴道。医生说我好象宫颈也有点糜烂了。不知道有什么办法可以治好呢?很担心长期这样会不会影响宝宝?如能尽快得到您的回复将不胜感激! 第一次问题补充:今天去检查医生说霉菌已经没有了,不过这已经是第N次了,总是好了又复发。而且这次医生给我又做了一次白带化验,结果显示:白细胞三个加号,未见霉菌未见滴虫
提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    孕妇患真菌性阴道炎除了有外阴奇痒、灼痛、白带增多等不适外,还容易引起其他病菌的感染,进一步会引起羊膜炎、子宫内膜炎,也可因通过产道分娩,使新生儿受到感染。

    所以,妊娠期发生真菌性阴道炎,除孕妇自身有不适外,对胎儿或新生儿均有不利影响,因而常常出现“自身不适多烦恼,更愁腹中珍贵儿”的局面。

    从围产期保健和优生优育角度来看,做好孕妇真菌性阴道炎的防治工作,都是十分必要的。由于考虑到药物对胎儿有潜在的致畸等危险,妊娠合并真菌性阴道炎的病人,往往只是在妊娠早期进行局部治疗,如用一些抗真菌的药液作外阴洗涤,或在外阴或阴道口涂些抗真菌的软膏或霜剂,但效果并不理想。

    因为阴道内的菌株未能被抑制,仍然会反复发作。对病人来说,外用药物如“隔靴搔痒”,不能解决问题;对医生来说,也有“束手无策”之感。

    经过药理学家和临床医生共同努力,现已证明单次大剂量克霉唑(商品名为凯妮汀阴道片),对真菌性阴道炎既有效又安全。它作为一种广谱抗真菌制剂,可抑制大多数致病真菌的生长。

    通过动物试验和人体使用,均未发现它对子代的致畸性,阴道用药对生育和子代无影响 孕妇在使用阴道片时,一般为平卧位,两腿分开稍弯曲,先将外阴和手指洗净后,然后把阴道片送入阴道深处;阴道霜则涂于外阴和阴道口,一次治疗即可。

    这种方法简便,效果好,深受病人的欢迎。

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