灰黄霉素对肝损害较大，不适宜老年人口服。灰指甲采用局部治疗的效果可能更安全一下。局部治疗先将灰指甲拔出，并将甲床清洗干净，涂抹相应的抗真菌药物。
如果灰指甲较多，不要一次都处理完，可以先处理一侧，在处理另一次侧，避免药物经皮肤吸收形成的毒性。
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