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患者提问

脚趾粉碎性骨折恢复

我是左脚第二个脚趾中关节粉碎性骨折,1月做的手术,10天拆的药线,现在打着石膏在家休养,前两天我把石膏拆了,伤口愈合的挺好,我想问问医生,我可以洗脚吗,或可以用足疗盆烫烫脚吗?应该怎么恢复啊?
提问时间:2020-04-13
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    皮肤护理皮肤护理对长期卧床特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人,应保持皮肤清洁、干燥,床单需要平整无皱折。

    截瘫的病人应每2小时翻身一次,并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位,以预防褥疮的发生。(像您父亲这种情况就不需用了)便盆的使用有些卧床的病人大小便需在床上用便盆来接。

    如果需长期卧床可将床上开一个洞口,大便时便盆放在洞口下,臀部下方垫一块塑料布,自洞口上缘下垂于便盆;平时保持洞口及其周围清洁。

    (这个对于你父亲而言也无需)康复措施加强功能锻炼,长期卧床的病人,如不进行适当的活动,常会导致肌肉萎缩、关节强直、肢体末端肿胀等并发症。

    因此,应将伤肢保持在适当的功能位置,在床上活动,如做大腿肌肉收缩、足趾和踝关节运动。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢;

    并尽力让病人自己梳洗、吃饭,手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼,以达到活动的目的。在不影响骨折固定愈合的情况下,病人也可扶持他人或借助双拐的力量,早期下床活动,但活动量要由小到大逐渐进行,切忌急躁。

    1~2周主要锻炼肌肉,有节律地收缩、放松;3~6周加强关节的活动,逐渐增加运动量。在活动过程中,密切观察固定部位的情况及远端肢体的颜色,如有异常现象,应及时与医生联系。

    饮食:骨骼坚硬,一旦受伤骨折,愈合时间长,对人体生理干扰较大。做好饮食调配,可以减轻痛苦,促进愈合。骨骼主要由有机物和无机物所构成。

    无机物中占比例最多的是钙,人体内99%的钙集中在骨骼内。有人认为骨折患者多吃些钙质,可以加快愈合;又有人认为,骨头汤不宜吃,吃了反而于愈合不利。

    根据医疗经验或实验研究,未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富,既含蛋白质又含钙质,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的一般食物,并非不可。

    但有一点是肯定的,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,可以促进骨痂生长和伤口愈合。

    如卧床不起,易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。研究表明,锌、铁、锰等微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酸;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。

    经测定,骨折后病人体内血清浓度明显下降。因此,设想在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多,动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

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