我上环已经14年了，一直没有换过，现在发现有两三年

问题分析：你好，综合你的情况，是节育环宫内放置时间比较长，你是需要取出的。意见建议：一般的节育环放置时间为4-5年，五年内需要更换，你现在已经带了十多年，而且出现阴道出血过多的情况，是需要取出的，并同时查看是否有子宫内膜肌瘤或是其他原因导致的出血。

排除子宫器质性病变。如果贫血严重，需要在医生指导下应用补血药物，同时饮食加强营养，食用补血食物。