你好，综合你的情况，你现在怀孕四十多天，血HCG下降主要见于胚胎发育不良，或是已经停止发育。在孕早期，血HCG翻倍增长提示孕囊发育才正常，血HCG下降，如果已经确定宫内孕，需要及时保胎治疗，以免流产。
如果宫腔内没有孕囊，是暂时不要应用药物的，以免出现宫外孕。
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