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女,五十四岁。大脑出血两毫升。

女,五十四岁。大脑出血两毫升,ct显示血块已消失,意识清醒,说话和肢体正常。但是现在问题是引流管不能拔,抬高引流管会有脑积液渗出,目前每天有两百毫升脑积液顺引流管流出。大夫说是自身排脑积液的通道可能还有些堵,用进口消炎药五天,脑积液白细胞由2600降到70,体温大约37到38度。目前保守治疗,继续观察。请问有什么别的办法吗?已经十二天了。
提问时间:2020-02-09
答医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    1.你的妈妈现在遇到了临床上比较棘手的问题。

    2.脑室引流管,如果超过了十余天甚至两周以上,该拔还是要拔。否则炎症很难控制。

    3.如果有脑积水发生,那么要换另外一个清洁部位植入脑室外引流管。

    4.在确认脑脊液清洁没有炎症的情况下,要大胆的进行脑室腹腔分流术。当然必须要理解医生要冒一点点的风险。指导建议:在脑室里边炎症控制,脑脊液清洁的情况下,尽早行脑室腹腔分流术。

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