术后常见的并发症有以下几点。腹腔镜胆囊切除术具有切口小、痛苦轻、恢复快、腹壁瘢痕小等优点,但也有其一定的并发症。
胆总管损伤是LC的严重并发症,为预防胆道损伤,须遵循以下原则:①术野要清楚,在直视下解剖胆囊三角,分离并确认“三管一壶腹”的关系。
②紧贴胆囊壶腹部分离。③钝性分离原则,三角区内切忌电刀切割。④认清三角区管道后再处理。⑤胆囊管增粗时须辨明胆囊管是否有结石存在。
胆汁漏的原因:①术中牵拉胆囊用力过大,将胆囊从胆囊创伤撕脱,胆囊床表面毛细胆管撕裂开放,胆囊床出血处理不彻底。②电凝过深伤及肝右前叶胆管。
③胆囊管过粗,钛夹夹闭不完全。④胆囊三角粘连致密,术中损伤胆管。预防方法:胆囊管过粗可辨明是否有结石,如有结石则切开胆囊管,取出结石后钳夹,如无结石,则“4号”丝线结扎后再上钛夹夹闭。
腹腔出血:本组1例,考虑胆囊床或胆囊动脉出血,立即剖腹探查,发现胆囊床下缘胆囊动脉后支活动性出血。胆绞痛:原因是胆囊床积液刺激胆管痉挛,胆囊切除术后胆总管压力增高,oddi括约肌的收缩扩张紊乱引起胆道痉挛。
预防和治疗:术中放置腹腔引流管并保持通畅,出现胆绞痛可用解痉药物治疗。所以你的情况与手术无关。生活调理
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