精索静脉曲张发病率是多少

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻、而出现的盘曲扩张．是青壮年常见的疾病、是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张、迂曲和变长．发病率为男性人群为10－15％、在男性不育中占15－20％．此症多发生于左侧、但双侧发病者并不少见、可高达20％左右．精索静脉曲张、可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍、造成男性不育．精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起、由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张．精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻、而出现的盘曲扩张．是青壮年常见的疾病、是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张、迂曲和变长．发病率为男性人群为10－15％、在男性不育中占15－20％．此症多发生于左侧、但双侧发病者并不少见、可高达20％左右．精索静脉曲张、可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍、造成男性不育．精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起、由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张．　根据发病的因素不同、精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种．　

1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁、推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富、性欲旺盛、过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血、从而导致精索静脉曲张的发生．在部分病人中、结婚后精索静脉曲张可消失或减轻．　

2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起、多发于35岁以上、常见的压迫蹭有：肾肿瘤、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、肾周积脓、迷走血管、髂静脉梗阻等．（一）解剖因素　1．左精索内静脉长、呈直角进入肾静脉、血流受到一定阻力．左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜、因此血液容易倒流．　2．左精索内静脉位于乙状结肠之后、易受肠内粪便的压迫、影响血液回流．　（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛、阴囊内容物血液供应旺盛．另外、长久站立、增加腹压也是发病困素．　（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张．原发者平卧时很快消失、继发者常不消失或消失很慢．睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛、上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉．约有60%的人、精索内静脉在内环处合成一枝．少数仍为两支或三支．在腹膜后间隙上行．右侧成斜角进入下腔静脉．左侧成直角进入左肾静脉．由于左侧精索内静脉行程较长、入肾静脉处成直角阻力较大．静脉经过乙状结肠之后、受该段肠管的压迫、再加上静脉缺少静脉瓣、周围又无肌肉压挤作用、所以左侧精索内静脉的回流受阻、在站立时、有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛、使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张．这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉、使静脉回流受阻、也表现为静脉曲张．为了与前者区别、后者称为继发性精索静脉曲张．前者称为原发性精索静脉曲张．两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处、很快消失．而继发者常不消失或消失很慢．