问题分析：您好，有胃穿孔的病史，目前出现呕吐、恶心、食纳差等症状要考虑胃炎或者消化性溃疡引起。意见建议：建议到医院消化内科复诊，做个胃镜和幽门螺杆的检查明确是否有消化性溃疡的复发和幽门螺杆菌的感染。
要规范治疗，有幽门螺杆菌的感染要根除，防止病情反复发作。
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