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患者提问

心电图结果左前分支传导阻滞.

亩每年的冬天发病,在心脏跳动下就痛一下
提问时间:2020-08-20
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    左前分支阻滞典型心电图特点:QRS电轴左偏达-45--90度,ⅠavL导联呈qR型,但q波不超过0.02s,R波较高,RaVL>RⅠ,aVR通常Ⅰ导联无S波,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联呈rS型,S波较深,SⅢ>SⅡ,QRS时间正常或稍延长,多在0.10~0.11s.胸前导联QRS波群无明显改变.左束支完全传导阻滞,这是心电图上的表现,并不能说明病因,目前最主要的是查明原因,一般的原因有:冠心病,心肌病,糖尿病,高血压.除了可能合并器质性心脏病的症状体征外,大多数某一束支或某一分支传导阻滞本身没有特殊的临床症状,部分患者查体可有心音分裂,完全性左束支传导阻滞可致左室内心肌收缩不同步,可使心衰加重.双分支以及三分支传导阻滞往往提示存在严重的器质性心脏病,有可能引起三度房室传导阻滞,从而引起各种临床表现.针对某一束支或某一分支传导阻滞无需特殊处理,予以随诊观察.严重心力衰竭伴QRS明显增宽,可考虑行心脏在同步化治疗.双分支传导阻滞伴有晕厥,三分支传导阻滞,三度房室传导阻滞,二度II型房室传导阻滞及交替性左右束支传导阻滞,均应考虑人工心脏起搏治疗。

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