肺癌的手术后并发症有那些

(1)呼吸道并发症：如痰液潴留肺不张肺炎呼吸功能不全等.尤以年老体弱者原有慢性支气管炎肺气肿者发病率较高.因手术后伤口疼痛患者不能做有效咳嗽痰液留积造成气道阻塞肺不张呼吸功能不全.预防在于病员能充分了解和合作积极做好手术前准备工作手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰.并发肺炎者应积极抗炎治疗出现呼吸衰竭时常需机械辅助呼吸

(2)手术后血胸脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低.手术后血胸是一种后果严重的并发症须紧急救治必要时应及时再次剖胸止血.肺部手术时支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸.此时除选择有效抗生素治疗外及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要.效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流.肺切除术后支气管残端癌存留低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管.近年来此类并发症的发生已大为减少

(3)心血管系统并发症：年老体弱手术中纵隔与肺门的牵拉刺激低钾低氧及大出血常成为其诱因.常见的心血管系统并发症有手术后低血压心律失常心包填塞心力衰竭等.对于老年病员手术前已有心脏疾患心功能低下者手术指征应从严掌握.手术者注意操作轻柔.手术后保持呼吸道通畅及充分给氧密切观察血压脉搏变化及时补充血容量.手术后输液速度应慢速均衡防止过快过量诱发肺水肿.同时作心电监护一旦发现异常根据病情及时处理.老年病员常伴有隐性冠心病手术创伤的多种刺激可促使其急性发作但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。