乙肝小三阳本身就是传染病,至于传染性强弱需要检测病毒载量。需要注意避免肝毒食物和药物,例如:酒类、垃圾食品和磺胺类、止痛类、抗生素等。一定要树立战胜疾病的信息,小三阳是可以治疗的“小三阳”与肝癌及其超前治疗オ 肝癌被称为癌王,一旦确诊生命多不超过六个月,我国肝癌发病率位列癌症第三,每年有11万人死于本病,80年代初,台湾学者研究证实乙肝与肝癌(HCC)的因果关系,〢FP检测及临床观察发现,慢性乙肝〢FP阳性率远高于一般人群,尤其与”小三阳”有明显相关性,对这类有高度肝癌倾向的”小三阳”和/或〢FP长期低水平持续阳性的患者,采用超前性阻断治疗,对防止向肝硬变发展,减少肝癌具有积极意义。ヌ致郦ァ ∫腋伪曛疚颒BSAg、抗—HBe、抗—HBc三项同时阳性者被称为”小三阳,资料显示,〩Be Ag阳性者肝细胞癌为10/119(84%,而抗—HBe阳性者肝细胞癌高达74/119(62%,免疫组化研究发现,慢性乙肝者的肝细胞及癌变细胞内均有乙肝病毒的基因片段,肝癌的肿瘤组织和非肿瘤组织及慢性乙肝病毒感染的肝细胞中,均发现有〩BV—DNA整合,是乙肝病毒整合到肝细胞核内的直接证据,在某些促发因素作用下,这类细胞发生癌变。ァ〈由鲜隹梢钥闯觯病毒基因整合进入肝细胞核酸链内,相当于潜隐深伏的内奸,非一般措施所能清除,插入导致基因突变是转癌的先导,那么,是否发展至肝癌还取决于多种因素,起决定作用的是遗传基因和机体的抵抗力,特别是完善而缜密的免疫功能,因为事实上转成肝癌的毕竟是小部分,实验证明,机体在代谢过程中不断有基因变异,但并非人人患癌,在调节功能完善协调的情况下,变异了的基因也不断被免疫监视发现和免疫清除功能排除,从而 保障了内环境的稳定和机体的安全。ァ ∶娑浴毙∪阳”难于彻底清除这一现状,治疗策略、目标如何定位呢?笔者以为,对”小三 阳”彻底转阴期望值不宜过高,因为不切实际的高期望将导致更大的失望,乙肝毕竟是一个世界医学难题,至今仍无重大突破,抗病毒尚无特效手段,更何况”小三阳”病程较久,多数已有病毒基因与人体基因的整合,小三阳除〩BsAg属抗原外,其余两项皆为反应抗体 ,似类同于害疮后留下的疤痕,故而,小三阳可认为是乙肝的免疫痕迹,是机体与病毒长期斗争形成的一种相持状态,也正是因于带病毒年深日久,决定了它根深蒂固,值此阶段,转阴只是一种愿望,但有违客观现实,故而一味把转阴做为目标已非时宜,又因它隐袭而临床 表现不甚明显,及至发现,不少人已到肝硬化甚或肝癌期,因而,早期发现并采取防患于未变之前应是比较现实的策略,其治疗目标总体上应把握:
1、稳定病情,防止病变反复活动 ,以期过上正常生活,
2、改善功能,软缩肝脾,平衡免疫,提高生活质量,
3、超前用药, 阻断其向肝硬化、肝癌进展,使其带病毒而能安度人生,中医辨证施治的基础上注重补肾实脾、活血调免整体调治。ァ
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