血液透析动静脉瘘手术血管的选择

对于血液透析动静脉瘘手术血管的选择一定要重视你提到血液透析动静脉瘘手术血管的选择为你解答如下血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升远远无法满足透析的需要且静脉管壁较纤薄不能耐受透析针头的反复穿刺故临时性血管通路需要将透析专用导管经皮穿刺入身体的大静脉或动脉使其达到足够的血流量以满足血液透析的需要深静脉穿刺的部位一般选用右侧颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉以右侧颈内静脉最为常用其特点为操作简单、穿刺后即可使用、但导管维持时间短一般仅数周无法满足长期维持性血液透析患者的需要永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉－静脉吻合术（即内瘘成形术）即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张数月后既可使头静脉获得充足的血流量又可在静脉血管壁上反复穿刺满足长期血液透析的需要