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头胀头晕心慌心悸血压不正常,偏高

14年做过醛固酮瘤手术,手术后血压正常,进来发现血压又不正常,高压200低压110,应该是什么原因?
提问时间:2020-06-17
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    不要以为手术就彻底消除了高血压,有可能某些因素复发了。原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗,术后大部分患者可治愈。

    PAH单侧或次全切除术亦有效,但术后部分患者症状复发,故近年来,有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者,手术可望提高生存率。

    IHA及GRA宜采用药物治疗。如临床难以确定是腺瘤还是增生,可行手术探查,亦可药物治疗,并随访病情发展、演变,据最后诊断决定治疗方案。

    手术治疗,为保证手术顺利进行,必须作术前准备。术前应纠正电解质紊乱、低血钾性碱中毒,以免发生严重心律失常。药物治疗,凡确诊IHA、GRA、及手术治疗效果欠佳的患者,或不愿手术或不能耐受手术的APA患者均可用药物治疗。

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