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我的宝宝扁桃体老发炎

你好我的宝宝两周了平均每过几个月要扁桃体发炎吃药打针下来要一个月,请问要切除扁桃体吗医生说是I度庞大。谢谢不清楚
提问时间:2020-02-03
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    建议:扁桃体在人的口腔深处、舌腭弓和咽腭弓之间的咽峡侧壁,俗称扁桃腺,此物在童年时发达,成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲,与外界关系密切,而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖,因此当身体抵抗力降低时很容易为产袭扰而发炎。

    摘除扁桃体有利也有弊:扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。

    所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。

    IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。

    儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。

    如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。

    但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。关于是否需要切除扁桃体:下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体蹭全面影响儿童降或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时。

    然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;

    扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;

    扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。

    大多数切口无须缝合,可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。

    平时应预防扁桃体发炎:首先,注意口腔卫生,养成良好的生活习惯.家长要督促孩子每天早晚刷牙,饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中.按时就餐,多喝水,多吃青菜,水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡,炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易上火,从而发生扁桃体炎.应注意环境.孩子很容易感冒导致扁桃体发炎.因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,一般不要低于25摄氏度.将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去.居室空气要保持新鲜流通,相对湿度在45%~55%.有些宝宝大汗后嫌热,喜欢冷水冲头,这时千万要管住孩子,因为皮肤受凉,毛孔突然闭合,导致体温调节失衡,迅速发病.在感冒流行的季节或是看到宝宝出现脸色发红,轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用.对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施.早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜.

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