双肋骨下”肌肉疼痛厉害，洗漱困

首先双肋骨下是哪个部位？如果疼痛部位在胸壁，下面有肋骨，多考虑肋间神经痛的可能性较大。如果是肋骨下方，腹部位置，那么就需要查胃，肝胆，胰腺是否存在问题。

指导建议：需要完善胸腰椎核磁共振进一步确诊有无椎体病变。完善肝胆胰脾彩超，看看有无炎症或者占位性疾病。看皮肤有无皮疹，排除带状疱疹的可能性。

如果检查没有问题，可以局部涂抹扶他林软膏看看是否有效。有效多说明是胸壁上的问题，无效还是要考虑内脏或者胸腰椎问题。