能说一下插导尿管的步骤和护理吗谢谢医生

问题分析：你好，插导尿管的步骤：操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

将便盆放入病人臀部，男性是用手回缩包皮，用蘸了生理盐水的棉签或是煮沸过的水，清洁靠近导尿管端的导尿管一寸左右。将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。

擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入1厘米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。

意见建议：不过，导尿术是专业人员操作的。护理上要严格无菌操作，预防尿路感染。插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感（切忌蛮插）可更换方向（也可稍退2-3cm，向导尿管中灌注石蜡油，润滑尿道），再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。

（有导丝的虽插入时候能够很快很有力，但最易损伤尿道粘膜，故可之前抽出；石蜡油一定要反复涂满导尿管两次）.选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。

对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。