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患者提问

舒张压高的治疗方法

你好,医生。我现在是舒张压高,收缩压不高。这样的情况怎么治疗,吃平时的降压药可以吗,作用一样好吗,是要长期吃药还是吃一段时间就可以停了的?
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    对于单纯舒张压高的患者要提醒其注意:

    一、坚持药物治疗,同时调整生活方式,限制烟酒,体育煅炼;

    二、药物剂量维持一段时间以后可以减量观察,如血压仍然能维持在正常水平,能以最低剂量维持血压正常则为理想,但不要轻易停药。目前,临床常用的抑制交感神经的降压药中主要降舒张压的有以下几种:①兼有α1阻断的β受体阻滞剂(阿罗洛尔“阿尔马尔;②α1点受体阻滞剂(特拉唑嗪“高特灵;③抑制神经介质去甲肾上腺素释放,从而扩张外周血管的缓释异搏定。除上述药物以外,对扩张血管作用特异性较强的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平“络活喜“施慧达”等,缓释非洛地平“波依定”等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如“氯沙坦(科素亚“奥美沙坦(傲坦”等,都可以和抑制交感神经的药物联合配伍应用,更好地降低舒张压。多项调查证实,中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应,常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此,病人除需要立即服用降压药以外,治疗的关键是努力进行心理减压,可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。伴有焦虑症状或焦虑症和抑郁症同存的病人,还可以使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛。研究还证实,长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。中年舒张期高血压病人最好能够坚持长期运动锻炼,运动种类以较长时间(半小时到1小时)快步走和游泳等有氧运动最佳,尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。总之,中年舒张期高血压病人一定要及早接受药物治疗,一定要把血压降到理想血压水平(小于120/80毫米汞柱。同时,改变不良生活方式,不抽烟,少饮酒,节制饮食。(

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