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请问第一胎溶血还能要第二胎吗

提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析: 你好,第一胎溶血,需查找溶血原因的,夫妇双方血型检查,如果女方为O型,男方为A型、B型或AB型。应进一步行孕妇血清学检查。

    必要时应进行Rh血型检查,如果女方为Rh阴性,男方为Rh阳性,也应进一步行孕妇血清学检查。先检查孕妇血型,若为O型或Rh阴性,应检查丈夫血型。

    若夫妇血型不合则测孕妇抗体,此在Rh溶血病尤为重要。ABO型不合较多见,大多发生在孕妇血型为0型,胎儿血型 胎儿为A型或B型时,孕妇可为胎儿的A或B抗原所致敏,而产生抗体。

    这种抗体通过胎盘进入胎儿血液,可使胎儿红细胞凝集破坏从而引起溶血。此外,输血、流产等都可能输进抗原,而使母体致敏。

    所以ABO溶血可以发生在第一胎。不过,一般病情轻,危害性较小。当母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性时,母亲可被Rh致敏产生抗体。

    孕妇和胎儿的血液循环是完全隔开的,因此,在正常情况下胎儿红细胞不能进入母体。分娩时,由于胎盘剥离,组成胎盘的绒毛难免有少量破损,绒毛内的胎儿红细胞即可经子宫血窦进入母体,而使母体致敏。

    分娩次数越多,进入母体的折原量愈多,抗体的产生也愈多,胎儿,新生儿溶血的机会也愈大、病情也愈加严重。第一胎溶血了,不宜再怀孕的。

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