有蛀牙，是最后的大牙，可以拔掉让智齿顶上来吗。

29岁患者，最后的大牙出现龋齿，如果没有龋坏到无法保留的程度，是不建议轻易拔牙的，后面还有智齿，一般29岁的患者智齿已经稳定，要么已经完全萌出，如果仍有阻生的话，大多是无法再萌出的。

建议到口腔牙体牙髓科和口腔正畸科就诊检查，如果龋齿还有治疗意义，建议去尽腐质后充填治疗，如果有牙髓炎的症状，可以根管治疗术后充填治疗。

对于智齿，如果阻生的话，建议及早拔除。祝你健康！