神经痛怎么回事啊一会一会的

病情分析:一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病酒精、铅中毒枕部、颈部外伤颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折寰枢椎半脱位、颈肌损伤等4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染受寒、接种异种血清疫苗6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病8、尾骨痛见于外伤、骨折等9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤化学性损伤、感染等10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见3、脑桥、延髓痛见于脑血管病肿瘤、多发性硬化等4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见一般为肿瘤、血管病等。

意见建议:一、病史神经痛是神经系统的常见症状询问病史时应注意：1神经痛的发生速度2神经痛的部位和性质是沿某一神经痛还是局限于某一部位的疼痛疼痛的部位是否固定神经痛的性质可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛、串痛还是隐痛3神经痛发生的时间、持续时间4神经痛有无规律性是持续性、波动性还是周期性须注意与时间、体位如活动、行走、劳累、感染、用力、喷嚏、咳嗽、排便等天气等有无关系5神经痛的程度神经痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响一般神经疼痛的严重程度与病变部位、损害程度成正比但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应疾病的严重程度应注意疼痛是否影响活动、工作和睡眠6神经痛诱发加重及缓解的因素7全身性疾病和局限性疾病如感染、肿瘤、外伤、血管病、脊椎骨质增生、椎间盘病变、风湿、类风湿等以及眼、耳、副鼻窦、牙齿、胃肠、四肢及精神因素等8神经痛的伴随症状有无肌肉萎缩、无力、感觉异尝生理反射、病理反射、姿势异常及恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等9既往是否治疗哪些药物有效、哪些药物药无效等二、体格检查神经痛是神经科的常见病是主观叙述应根据患者提示进行详细的体格检查多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断应根据病史有目的地进行合理的检查如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查头面耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等检查脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩、无力、肌张力、不自主运动和共济运动、步态深、浅感觉和复合感觉及局部有无感觉障碍等各种反射如深、浅反射、病理反射、脑膜刺激征及疼痛部位特殊的减痛姿势等对中枢性疼痛应注意如眼底检查头面检查和神经系统定位体征等检查三、辅助检查1、周围神经疼痛（1）头面部神经疼痛：副鼻窦平片、脑CT或MRI、腰穿检查（2）脊神经疼痛：脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿检查、脊髓造影、肌电图检查等2、中枢性疼痛一般选用脑CT或MRI、脑电图等检查