左侧颈动脉血管闭塞，右侧颈动脉血管狭窄5

你好：根据你的描述，患者症状为半年前出现的右侧肢体瘫痪、失语，目前有头晕、黑蒙、面部疼痛等症状，经检查发现右侧颈动脉狭窄50%，左侧颈动脉闭塞，想咨询如恶化诊治及治疗风险；从上述描述来看，出现的症状应该是左侧颈动脉闭塞后，脑病相应的区域缺血坏死、功能受损所致。关于进一步的治疗，我的建议如下：

1、复查头颈部血管造影，此检查的主要目的是评估左侧颈动脉有无再通，并观察其远端血流是否通畅；

2、若是经过检查提示左侧颈动脉已经部分再通，而且远端血管条件不错，则可以考虑进行旁路移植，即搭桥治疗，改善脑病左侧的供血；

3、若是不想搭桥，则亦可选用微创的介入治疗，即在闭塞的地方进行扩张后放置支架，改善其血流；

4、上述治疗措施均有一定的失败或治疗效果不理想的风险，因为每位患者的体质不一样，预后也不一样；但是，只要具备手术的指征，建议还是积极治疗，毕竟成功的手术或介入治疗后患者的症状有望能明显改善。还有没有其他不明白的地方？欢迎有问题随时前来咨询。