病情分析:共同性内斜视是指双眼视轴分离,眼外肌其神经支配的无器质性病变,在各个方向,不论何眼为注视眼其偏斜度均相等。
原发性共同性内斜视分为调节性及非调节性两大类。调节性内斜视分屈光性及非屈光性(高AC/A)两种。指导意见:手术定量与方法和普通斜视相同,可行双眼内直肌后退或单眼内直肌后退加外直肌缩短术,但在手术过程中应用Maddox杆加三棱镜反复调整手术量,直至复视消失。
最好是看近保留少量外隐斜,看远保留少量内隐科,这样比较符合生理状况,如术前融合功能较差,需经同视机进行融合训练,融合力达10△以上时再手术,这样术后消除复视的效果更为可靠。
根据病情的程度,有的病例术后仍有复视,所以术前应作牵拉试验或三棱镜消除复视试验等,以预测术后复视的情况,如果术前牵拉试验复视消失,则术后效果较为可靠。
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