空腹时上腹闷痛

您好，据您所说，空腹痛，吃东西后缓解，初步考虑是十二指肠溃疡，这主要与饮食不规律，服用非甾体抗炎药，吸烟，饮酒等因素有关 指导意见 不过您最好还是做个胃镜明确一下是不是此病，如诊断为此病，治疗方面 西医治疗 无并发症的溃疡病应内科治疗，药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合，防止复发和并发症的出现。 一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食，少食多餐，生活有规律，并适当休息。 药物治疗

(1)Ｈ2受体拮抗剂是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗

(2)H+K+ATP 酶（质子泵）抑制剂以奥美拉唑为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。

(3)抗幽门螺杆菌治疗有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有① 奥美拉唑+ 克拉霉素+ 甲硝唑；② 奥美拉唑+ 阿莫西林 + 甲硝唑；③ 铋剂（如DeNol）+ 四环素+ 甲硝唑。

(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸胃蛋白酶的侵袭。胶体铋对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。

(5)其他抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如Ｈ2受体拮抗剂有效，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。希望对您有帮助，祝早日康复