先天性心脏病患者注意的事项

先天性心脏病大部分是在胎儿发育的早期、一般是胚胎发育的前3个月、由于某种原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致．目前尚不能准确的知道是什么原因导致各种类型的先天性心脏病、但一般认为怀孕前三个月的病毒感染起到了重要的作用、同时、某些类型的先天性心脏病呈现明显的家族聚集现象、提示遗传因素在先心病的发生过程中也起了一定的作用．先天性心脏病的症状、主要是两方面(1)紫绀．常见于右向左分流的先天性心脏病、左向右分流的先心病在出现重度肺动脉高压时也可能出现紫绀．表现为在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色．患儿一般生长发育迟缓、身高体重明显低于同年龄同性别儿童平均水平．智力低下、当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难、严重者有神志丧失、抽搐．会走路的孩子、常常因有脑缺氧感觉、行走一段距离后出现蹲踞现象．(2)心力衰竭的症状．表现为呼吸困难、短促、患儿不能平卧、咳嗽、心动过速、两肺布满小水泡、肝脏肿大、面色苍白、下肢浮肿等．一旦发现以上症状、必须立即送医院抢救．大部分先心病患者容易感冒、在检查时能听到心脏杂音．由于先心病患者在不同年龄的病理生理、血流动力学改变不完全一致、先心病患者饮食方面要作相应的调整．一、婴儿期的喂养问题：先天性心脏病婴儿的吸吮能力一般均较差、易喘、并易呛到或者出现呕吐；

因此、应采用以下方式进行喂奶：1、旧能采用母乳喂养、并采取少量多餐的方式、按需喂奶．2、分段喂食、一次不能喂太多、中间应给予休息及排气数次．3、喂奶最好抱着喂、采半坐卧姿45度、而发绀型患儿采膝胸体位（膝盖靠近胸口）、有助于增加吸吮力、更能消化、病婴不易疲倦．4、喂奶时随时注意患婴情况、如出现发绀、呼吸过快时、就立即停止喂奶．5、喂奶完毕之后、应拍背排气、予右侧卧位、抬高床头并观察有无溢奶．6、吐奶时处理：首先把患儿的头侧到一边、轻拍其背部、让口腔内残余牛奶流出、以预防呛到造成吸入性肺炎、并且清洁口腔．7、有呛奶现象的婴儿可喂糕干粉、以免奶呛入气管、造成窒息．呕吐或大量出汗的体弱小婴儿可用鼻饲法喂养．8、和正常婴儿同步添加辅食．二、儿童期饮食注意事项严重的先天性畸形患儿在婴儿期死亡率很高、如能渡过婴儿期、大部分先天性心脏病患儿在此期进行手术治疗、手术前后的喂养略有不同、但基本原则是相似的．先天性心脏病术前：饮食以普食、半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主、少量多餐、勿暴饮暴食．尤其控制液体入量（1-5岁儿童入量20-40ml/小时、5-10岁儿童入量40-80ml/小时、10-14岁80-120ml/小时）、但对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量、以免脱水而导致血栓形成．先天性心脏病术后：1、饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主、切忌暴饮暴食．尽量避免摄取过多的盐分以及味精．2、如病情需要应用利尿剂、洋地黄制剂时、也要限制水的摄入、避免出现水肿、导致心功能不全．3、多服用含钾量较高的食物、如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等、预防低钾血症．如无医生指导、不需要单独服用钾剂．4、家长应学会记录出入量、维持每天出入量的均衡．5、饮食要新鲜、以防腹泻加重病情．小儿要控制零食、饮料、不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食．6、有心衰病儿、饮食严格限盐、不要吃放碱的馒头和苏打饼干．大部分先天性心脏病手术后的患儿生长发育与正常儿童相同、家长应尽量避免过分宠爱、娇纵孩子、培养其正常的人格．三、成年期先天性心脏病饮食注意事项．在成年期才发现的先天性心脏病、一般均是左向右分流量较小或者无分流的先天性心脏病、在心脏功能失代偿的状态下出现临床症状、经过医院检查发现为先天性心脏病、因此、该类患者在发现心脏病时、心功能一般已较差、术前应限制水和钠的摄入、避免进一步加重心脏负耽并应在医生指导下用药、纠正心衰后进行手术治疗．患者在手术后短期内仍应在医生指导下适当限制水、钠摄入．在病人出院后要注意补充营养、一般没什么特殊禁忌、但应食用价值高易消化的食品、如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等．1、术后持续有充血心力衰竭者仍要严格控制盐的摄入、成人每天控制在3克以内．先心病病人宜少食多餐、食量不可过饱、更不能暴食、以免加重心脏负担．2、无心衰的患者适当控制食盐量、以每日4-6克左右为宜．食盐的主要成分为氯和钠．如钠盐摄入过多、在某些内分泌素的作用下、能引起小动脉痉挛、使血压升高．同时、钠盐还有吸收水分的作用、如果食入钠盐过量、体内水分储留、就会增加心脏负担．咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳．3、限制脂肪量和胆固醇量．每日膳食中、尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物、如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等．以食用植物油及豆制品为宜．但植物油也不可过多、因过多的植物油也会促使患者肥胖．4、忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品、严禁吸烟、饮酒、去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好．5、多吃新鲜蔬菜和水果．常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物、有防止血管硬化的作用．经常食用芹菜、草莓、西红柿等食物、可降低血压．心脏病患者宜多食山渣、金樱子、等水果．6、低脂但不是无脂．一点肉不吃也是不科学的．从营养角度来说、脂肪层也是心脏的必要保护层．7、要戒烟、限酒．烟里的有害物质会损伤血管壁细胞、促成动脉硬化．可适量饮用绿茶和少量红葡萄酒．