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结核性胸膜炎能彻底治愈吗胸腔积液半月

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提问时间:2020-06-06
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    胸膜炎又称“肋膜炎,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。

    炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。1.抗生素治疗。抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。

    异烟肼、利福平、乙胺丁醇。链霉素肌注,与口服药交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

    化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者青霉素治疗。缓解疼痛口服阿司匹林或可待因。胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液胸膜炎久治仍不吸收者。

    每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。激素治疗与抗结核药物联用对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚粘连,有积极的治疗作用。

    可用强的松口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。

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