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患者提问

患有分泌物衣原体可不可以做输卵管造影

我结婚两年了一直没有怀孕。医生建议做一个输卵管造影,昨天就可以做了,可是查处分泌物中患有衣原体感染,请问我先做造影可不可以得谢谢!
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    衣原体和支原体是我们身体很多地方正常存在的菌群,如眼睛、鼻孔、肛门、口腔、阴道等地方,只要它不是比例过大引起症状(痒痛难忍肿胀、发烧等)就不能算病,更用不着治疗,如果大量抗菌素导致了菌群失调反而成了病态。

    但是如果比例超过正常引起上述部位痒痛难忍肿胀、发烧等,就是衣原体和支原体炎症,才需要治疗。用大环内脂类药物效果好,口服红霉素和阿奇霉素效果就很好,用不着输液等。

    所以单纯衣原体和支原体检测阳性多数不是病态,只能说明阴道正常,宫颈糜烂是雌激素水平高引起的,与衣原体等无关。如果反复治疗可能导致阴道痒,这就可能是菌群失调,停用所有用物,不要洗涤阴道,观察一周一般就会好。

    如果不好,做个阴道镜和细菌培养,然后对因治疗,药到病除。现在在临床我们多采用安太活氧消毒+阴道菌群置换,可以快速治愈,但是想要达到一劳永逸,还应男女同服甲基红霉素或阿奇霉素一周。

    如果不避孕半年-1年,仍然不孕应该检查。男方禁欲3-5天,查精液常规。女方月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。

    一般就可以确诊,如果还是找不到原因,需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。

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