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妊娠胆汁淤积症是什么原因引起的?现在怀孕

妊娠胆汁淤积症是什么原因引起的?现在怀孕八个月了该如何治疗
提问时间:2020-06-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:病因尚不清楚,可能与雌激素、遗传及环境等因素有关,临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。

    妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素和孕激素以及各方面负荷增大,造成体内胆汁排泄的障碍,胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。

    由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢,引起全身皮肤的瘙痒及黄疸为特征。指导意见:治疗方案1.休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。

    2.药物治疗(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效(2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服(3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。

    防止产时、产后出血(5)保肝药物,如肝太乐等。3.产科处理(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。

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