急性脑梗，肥胖病人

您好，根据您描述的情况分析患者可能脑梗死的面积较大，因而出现了嗜睡等意识改变，这种情况应积极治疗，争取把肢体功能障碍的残留减少到最低。

指导意见建议积极配合医生治疗，护理上应注意定时翻身，避免褥疮、肺部感染等并发症的形成，对瘫痪肢体进行康复锻炼，预防肌肉萎缩，为以后的康复治疗打下良好的基础。