问患者提问

间歇性外斜视只能手术了么？

1.5岁发现眼睛有点不聚.上月慢散查视力,双眼:-0.25.今天去儿童医院查双眼斜视-60度,33CM和6M都一样.用三棱镜查的.同视机重合点-20度(他),融合范围:无.想请教朱大夫,这种情况是不是只能手术了?另外:1,对于两岁半的孩子,斜视手术前做检查,由于配合度很难控制,可能结果很难准确,这样如何进行手术设计?2,别的医院的大夫说是留调整线进行调整.请问您手术也要留调整线么?3,术后需要进行相关训练么?4,这种手术对眼睛本身有哪些风险呀?5,现在去排手术,大约多久能做上?

提问时间：2020-03-14

答医生回复

王卫副主任医师

三甲中日友好医院眼科

间歇性外斜视是介于外隐斜和共同性外斜视之间的一种过渡型斜视。有时候处于外斜视状态，有时候，病人能够控制眼球正位。随年龄的增长，融合性和调节性功能可能逐渐减弱，最后失去控制，丧失代偿能力，成为恒定性外斜视。本病的最大特点是斜视角变化大。当劳累后、走神时、特别是看远时出现外斜视。如果斜视日趋明显恒定，则应该及时手术矫正。
1、间歇性外斜视的治疗方案比较复杂，要因人而宜，每个孩子的情况不同，治疗方案也不同。
2、小度数间歇性外斜视，斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗：（1）、笔尖训练，每天两次，每次5-10分钟。（2）、多媒体光盘训练，光盘有增视能，维视顿两种。（3）、戴负球镜治疗。
3、斜视度超过30度的间歇性外斜视，由于辐辏能力已经不能控制外斜视，应该考虑手术。
4、间斜性外斜视出现频率比较频繁应该考虑手术。
5、手术适应症：（1）看远（六米）看近（33厘米）的三棱镜斜视度大于20度（三棱镜度）（2）双眼视力平衡的间歇性外斜视。（3）弱视治疗半年以上不提高者
6、经过检查辐辏力逐渐减退。立体视功能破坏祝您孩子早日康复

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