痰无结核菌，但肺上有阴影，医生疑是肺结核，让吃结核

问题分析：对于年轻的患者肺部有阴影，一般考虑肺结核的可能性较大，肺结核患者的痰涂片阳性率较低，不能因痰没找到抗酸杆菌就排出肺结核的可能。

意见建议：还需要结合血沉、PPD实验、胸部CT等检查进一步明确诊断，必要时可进行纤支镜检查，如果检查都不能排除结核，则可以诊断性的抗结核治疗。